Injection intradermique
Temps de préparation : 3 min
Temps de réalisation : 1 min
Définition
L'injection intradermique est réservée à une petite quantité de produit (moins de 1 mL), utilisée le plus souvent pour l'intradermo-réaction et très rarement dans d'autres cas.
Législation – responsabilité
Dans le cadre de son rôle propre, l'infirmier accomplit les actes ou dispense les soins suivants visant à identifier les risques et à assurer le confort et la sécurité de la personne et de son environnement et comprenant son information et celle de son entourage :
- 31°. surveillance d'injections et perfusions.
L'infirmier est habilité à pratiquer les actes suivants soit en application d'une prescription médicale qui, sauf urgence, est écrite, qualitative et quantitative, datée et signée, soit en application d'un protocole écrit, qualitatif et quantitatif, préalablement établi, daté et signé par un médecin :
- 1°. injections et perfusions.
Indications
- • Intradermo-réaction (10 UI), moyen de dépistage de la tuberculose ou de positivité à la vaccination antituberculeuse (BCG), (il s'agit d'injecter une protéine du bacille tuberculinique permettant de tester une réaction immunologique du patient).
- • Produits médicamenteux injectables particuliers nécessitant cette voie.
- • Vaccins, y compris le BCG.
Prérequis indispensables
Matériel
Pour le soin
Seringue et aiguille solidaires en monobloc.
Pour l'asepsie
Préparation du matériel
Préparation du patient
Cette injection se pratique dans le bras ou le deltoïde, demander au patient de dégager cette zone. Il peut rester debout ou assis.
Réalisation technique du geste et surveillance
- • Mettre les gants.
- • Désinfecter, introduire doucement l'aiguille de 2 ou 3 mm après le biseau sous l'épiderme.
- • Injecter doucement le produit de manière à réaliser une peau d'orange (le produit provoque une petite boursouflure).
Particularité de l'intradermo-réaction :
- • Marquer (par un dessin, pour les enfants) l'emplacement de l'injection.
- • Lire le résultat 72 heures après l'injection, une légère papule indurée de plus de 5 mm ou un érythème de plus de 7 mm indique la réaction positive au test.
Surveillance après le soin
Complications et risques
Respecter scrupuleusement les précautions d'accidents à l'exposition au sang, le port de gants, le non-recapuchonnage de l'aiguille, l'élimination de l'aiguille dans la boîte à aiguilles souillées.
- • Peau d'orange non effectuée, la lecture du test sera irréalisable.
- • Dans le cas de l'intradermo-réaction, demander au patient de ne pas laver la zone pendant les 24 heures d'attente.
- • Douleur en cas d'injection d'un volume important de produit (injecter la quantité minimale).
Auto-évaluation
De la procédure de soin
Du résultat ou des objectifs à atteindre
Le produit injecté en intradermique permet de tester dans de bonnes conditions la réaction immunologique du patient.